كيف تصاب بإلتهاب الجيوب الأنفية المزمن
تحدث معظم حالات إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن كتطور لحالة من حالات عدوى إلتهاب
الجيوب الأنفية الحاد معظم حالات إلتهاب الجيوب الأنفية الحاد تزول فى فترة من 2 الى
3 أسابيع وغالبا فى وقت أقل بكثير ولكن فى بعض الحالات لا تزول الأعراض بل تصبح
أعراضاً مزمنة وفيما يلى الأسباب التى يمكن أن تؤدى إلى تحول إلتهاب الجيوب
الأنفية الحاد إلى إلتهاب مزمن
البرد أو الأمراض التى تشبه الأنفلوانز
فى معظم الحالات يظهر إلتهاب الجيوب الأنفية الحاد نتيجة لنزلة برد أو لأحد الأمراض
الشبيهة بالأنفلوانزا فالفيروسات التى تسبب نزلات البرد والأنفلوانزا ربما تنتشر
لتصل إلى الجيوب الأنفية ويظل الإلتهاب فيروسى قبل زواله مسبباً إلتهاب فيروسى
للجيوب. وفى عدد قليل من الحالات يزيد على ذلك هجوم البكتيريا على الإلتهاب الذى
بدأ فيروسياً مما يمكن أن يسبب إلتهاباً بكتيرياً للجيوب و يزيد الحالة سوءا
ويجعلها تستمر لفترة أطول وربما تسبب ضرراً أكبر أو تغييراً فى الجدار المبطن
للجيوب الأنفية
وهو يعنى تطور الالتهاب بشكل سريع خلال أيام قليلة وإستمراره لوقت قصير
واكثرالحالات من إلتهاب الجيوب الأنفية الحاد تستمر لمدة أسبوع ولكن قد يستمر لمدة
تتراوح بين 2 الى 3 اسابيع وهذه الفترة أطول من الفترة التى تستغرقها معظم حالات
الإصابة بالبردوأحياناً تستمر لفترة أطول ويوصف إلتهاب الجيوب الأنفية بأنه حاد
اذا إستمر فترة لا تزيد عن 12 أسبوعاً ومن الشائع حدوث نوبة متوسطة الحدة من
التهاب الجيوب الأنفية
التهاب الجيوب الأنفية المزمن
وهو يعنى أن إلتهاب الجيوب الأنفية أصبح اطول وإستمر لفترة أكثر من 12 أسبوعا وهو
بشكل عام اقل شيوعا من التهاب الجيوب الحاد
التهابات الأسنان
فى بعض الحالات تنتشر العدوى من احد الأسنان المصابة إلى الجيوب الأنفية الفكية
عوامل اخرى تزيد خطر الإصابة بعدوى إلتهاب الجيوب الأنفية
فى القليل من الناس يوجد عامل او أكثر يجعل جيوبهم الأنفية اكثر عرضة للإصابة
بالعدوى ووجود أحد المشكلات الكامنة يزيد من احتمالات تطور التهاب الجيوب الأنفية
الحاد الى إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن.
ومن هذه العوامل
حساسية الأنف وتتسبب الحساسية فى تورم الأنسجة والأغشية المبطنة للجدار الداخلى
للأنف مما يتسبب فى إنسداد القنوات المصرفة للجيوب قنوات التفريغ وهذا يجعل
الجيوب الأنفية أكثر عرضة للعدوى
الزوائد اللحمية أو دفع شىء إلى داخل الأنف خاصة فى الأطفال مثل حبة بازلاء أو
خرزة من البلاستيك علاوة على إصابات أو جراحات الوجه وبعض أنواع التشوهات الخلقية
الإصابة بالربو.
ضعف الجهاز المناعى فعلى سبيل المثال المصابين بفيروس والأشخاص الذين
يخضعون لعلاجاً كيميائياً. إلخ....فالجهاز المناعى الضعيف يجعلك أكثر عرضة للإصابة
بأى عدوى. ومن النادر أن تسبب العدوى الفطرية فى حدوث إلتهاب الجيوب الأنفية ولكنها
تكون سبباً لذلك بشكل اكبر فى الأشخاص ذوى الجهاز المناعى الضعيف
الإضطرابات الإلتهابية مثل أورام فيجنر الحبيبية وداء الساركويد
الحمل حيث أنه يجعلك أكثر عرضة للإلتهابات الأنفية
متلازمة كارتاغينراضطراب في حركة اهداب الخلايا الخاطية مما يؤدي الى ركود
المخاط في الجيوب مما يشجع على الالتهاب
أورام نادرة بالأنف
التدخين.
لذا فإن الإصابة بإلتهاب الجيوب الأنفية المزمن لا يرجع ببساطة إلى الإصابة بعدوى
لم تشفى (ولهذا السبب لا يتم معالجة إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن بسهولة بإستخدام
البرنامج العلاجى المعتاد من المضادات الحيوية فبعد الإصابة الأولية بالعدوى فإن
إستمرار وجود الأعراض يرجع لمجموعة من العوامل على سبيل المثال
التفريغ أو الصرف الضعيف للجيب المصاب فقناة التفريغ ربما تكون ممتلئة أو تعانى
من الإنسداد الجزئى
تراكم المخاط فى الجيوب الأنفية
التغيرات الإلتهابية لبطانة الجيوب الأنفية الناتجة عن الإصابة بعدوى
ظهور نوبات تشتد بها حدة الإلتهاب من وقت لآخر نتيجة لهذه التغيرات
وأحياناً ربما تتسبب عوامل أخرى أو تساهم فى تطور التهاب الجيوب الأنفية المزمن.
على سبيل المثال لذلك الحساسية المستمرة التى تسبب إلتهاباً وتورماً فى الجيوب
الأنفية أو إنسداداً فى قنوات التفريغ
الادوية إن نوع العقاقير العلاجية الذى يمكن أن تؤخذ تتضمن الأتى
يمكن النصح ببرنامج علاجى طويل من بخاخات الأنف أو نقط الأنف التى تحتوى على
الكورتيزون الستيرويد على سبيل المثال لمدة ثلاثة شهور فالكورتيزون يقلل من
الإلتهاب وخاصة أن بخاخات أو نقط الأنف المحتوية على الكورتيزون يمكن أن تساعد
موضعياً فى الأماكن التى يعتقد أن الحساسية تلعب دوراً فى زيادة الإلتهاب فيها
فعلى سبيل المثال إذا كنت مصاباً بحساسية أنفية ففى هذه الحالة تساعد بخاخات أو نقط
الأنف الكورتيزونية أحياناً على تقليص حجم الزوائد اللحمية الأنفية. وأحياناً حينما
تكون الأعراض حادة ربما يقترح إتباع برنامج علاجى يعتمد على تناول أقراص الكورتيزون
عن طريق الفم ومع ذلك فإن هذه الطريقة تزيد إحتمالات حدوث الآثار الجانبية .
وربما ينصح بإتباع برنامج علاجى من المضادات الحيوية يدوم لفترة أطول من الفترة
المتعارف عليها( على سبيل المثال برنامج يستمر من 2 إلى 3 أسابيع وقد تنجح هذه
الطريقة ولكن كما ذكرنا من قبل فإن إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن ليس إلتهاباً
بسيطاً عابراً. فالبرنامج العلاجى الطويل من المضادات الحيوية يمكن أن يحمى الجيوب
الأنفية المصابة من الإلتهابات المتكررة ويسمح لأى تغير نتج عن الإلتهاب المزمن
بالعودة إلى حالته الطبيعية تدريجياً.
تظهر الحاجة للأدوية المضادة للفطريات إذا كنت مصاباً بعدوى فطرية للجيوب الأنفية
أعراض إلتهاب الجيوب الأنفية المزمن
إن أكثر الأعراض البارزة عادة هو حدوث إنسداد بالأنف وربما يوجد عرض أو أكثر من
الأعراض التالية
افرازات انفية ويكون لونها أصفر يميل إلى الإخضرار
إنخفاض حاسة الشم
ألم فى الجيب المصاب. ومع ذلك فإن الألم ليس غالباً علامة على إلتهاب الجيوب
الأنفية المزمن على عكس إلتهاب الجيوب الأنفية الحاد وفى كثير من الحالات يكون
الشعور بنوع من تورم الوجه أو حالة متوسطة من الضيق أكثر منه شعوراً بالألم .
إن حدة الأعراض لديك تتأرجح بين الزيادة والنقصان. وتكون فى أسوأ حالاتها عند
الإصابة الأولية بإلتهاب الجيوب الأنفية الحاد. ولتشخيص إلتهاب الجيوب الأنفية
المزمن لابد أن تكون الأعراض مستمرة لمدة تزيد عن 12 أسبوعاً
وهناك أعراض أخرى تحدث أحياناً تتضمن الصداع ورائحة الفم الكريهة وألم الأسنان
والسعال والشعور بالضغط أوالإمتلاء بالأذن والتعب. وفى الأطفال يمكن أن تتضمن
